尿道下裂是男性泌尿生殖系较常见的先天畸形,发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下,当胚胎7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。
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尿道下裂的主要分类
1.龟头型或冠状沟型:尿道开口在冠状沟腹侧中央。
2.阴茎型:尿道外口开自于阴茎腹侧,需手术矫正。
3.阴茎阴囊型:尿道开口于阴囊阴茎交界处,阴茎严重弯曲。
4.阴囊型:尿道外口位于阴囊,除具有尿道下裂一般特征外,且阴囊发育差,可有不同程度对裂,其内有时无睾丸。
5.会阴型:尿道外口位于会阴,外生殖器发育极差,阴茎短小而严重下曲,阴囊对裂,形如女性外阴,有时误作女孩抚养。
尿道下裂的主要症状
1.无包皮系带。
2.包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”。
3.龟头扁平如铲状。
4.阴茎下曲,勃起时尤为明显。
5.尿道外口位置异常。
尿道下裂是否影响生育
尿道下裂是否影响生育是由其类型而定。阴茎阴囊型和会阴型,不仅会影响生育,而且还会造成心理障碍。如会阴型患者,外生殖器颇像女性,容易错当女孩抚养;有些患者阴茎勃起功能受影响;有的能勃起,但勃起后弯曲或出现疼痛;有的虽能勉强进行性生活,但因尿道开口处异常,精液不能进入女性生殖道,以致造成不育。所以,尿道下裂影响生育,有尿道下裂者,应及时去医院手术治疗。