无精症的致病原因临床可分两种,一种是输精管阻塞导致的无精症,另一种是睾丸本身的功能障碍导致无法产生精子而引发男性的无精症,治疗无精症需有效。
(一)临床表现
检查精液常规,连续3次(离心沉淀涂片)均末发现精子者,即为“无精症”。首先询问病史时就注意有无可以引起无精症之原因。 很多病人除无精子引起不育外,既无有关病史可循,亦无任何症状及体征,性生活也一如常人。故首先询问病史时应注意有无可以引起无精症之原因。如睾丸的大小及质地、附睾有无增厚或结节、输精管的粗细,以及部分患者前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。
必要时可作睾丸活检、血浆FSH的测定、精浆果糖之测定,以协助鉴别阻塞性或先天性无精症,并可诊断和估计内分泌紊乱之程度,为治疗方法的选择提供的依据。
(二)辨证要点
无精症医学认为不外虚实两端,肾藏精,肝疏泄,肾气不实,致使天癸不充,如先天不足,肾阴亏损;或后天失调,精血无源。肾气不足,肝失所养,湿热痰阻,精道不通, 如湿热素盛,换阻睾丸,闭塞精道:或子痈虽愈,血脉疲滞,精虫难生。
中山东方男科医院专家提示:治疗无精症需对症下药,对于睾丸病变引发的无精症,临床治疗难度较大,而输精管梗阻性无精症,则可运用手术法进行治疗,且愈后效果较好。