睾丸鞘膜积液是指睾丸四周的鞘膜腔内积聚过多的液体而言。外观可见阴囊逐渐增大，恰似肿大的睾丸。有的柔软有的捏起来稍硬病人有下坠感。

　　睾丸鞘膜积液主要表现为一侧阴囊逐渐增大，但一般无疼痛感，如果积液较多或站立较久时可有重坠感。阴囊表面多光滑发亮，用手触之波动感很强。睾丸鞘膜积液不严重可不影响生育能力，但严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，影响正常性生活，从而影响生育能力。睾丸鞘膜积液可做激光手术治疗。

　　1、激光术前准备

　　睾丸鞘膜积液激光治疗按外科手术程序准备。手术可用Nd：YAG激光与CO2激光。Nd：YAG激光准备刀柄(自制)激素待用。使用CO2激光，应将关节臂护套与敷料消毒。

　　镇痛剂：鞘膜积液主要采用局部注射(1%利多卡因+0.1%肾上腺素液3～5滴，或不加肾上腺素)。

　　2、激光手术

　　患者取平卧位，用0.1%新洁尔灭液或1：300 84液冲洗消毒阴囊及外阴、大腿内侧及脐下腹部。消毒光纤上刀柄，Nd：YAG激光使用功率30W;CO2激光关节臂上无菌护套保护，如用便携式激光机，必须用无菌外套将手控部以上罩住，保持无菌操作，CO2激光刀头外露用碘酊(5%)消毒后再脱碘。使用功率15W。

　　光刀于阴囊前壁做纵形切口，长度视鞘膜积液大小而定。直接切开皮肤和肉膜，光刀运行速度不要快。再切开提睾筋膜和提睾肌，直达鞘膜囊。在提睾肌膜壁层之间分离和游离鞘膜囊，可见鞘膜囊呈透明状物。把鞘膜囊挤出阴囊切口外。光刀切开鞘膜，逐层切开时无渗血。鞘膜被切开后吸干净囊液，光刀行上下切口扩大切开。检查鞘膜囊，见鞘膜囊不太大，将鞘膜翻转到睾丸之后，用细丝线做间断缝合，术后10天拆线，严格无菌手术者不必放置橡皮引流，否则，于切口较低部位放置橡皮片引流。

　　3、术后处理

　　激光手术后常规给予抗感染治疗1周，加大维生素C用量，量大者经静脉滴入，口服多簇维生素类制剂。术后治疗可不必给予促凝剂帮助止血，术后疼痛者给予解热镇痛药。

　　应定时检查手术切口，术后切口有渗出液多者要及时更换伤口敷料。伤口干净无渗出或渗出轻微，用He-Ne激光照射，可采用散焦治疗，一般常用30mW。1日1次，1次15～20分钟，10次1疗程，照射中酌情减少抗生素用量。