鞘膜积液诊断依据有那些？

　　阴囊内肿块逐渐长大或时大时小，呈囊性，有坠胀感。可分为交通型、婴儿型、精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液等类型。

　　2.透光试验阳性。但由于长期慢性感染，鞘膜增厚，亦可阴性。

　　3.穿刺可抽出液体。超声检查可明确诊断。

　　鉴别诊断

　　一、狐疝交通性水疝与狐疝都可能出现时大时小，或随体位变化而时有时无的肿块。

　　但狐疝的肿物透光试验阴性，肿块部在咳嗽时有冲击感，有时可听到肠蠕动音。

　　二、睾丸肿瘤睾丸肿瘤无疼痛，形状可似睾丸鞘膜积液，但睾丸肿瘤有肿物持续增长的病史，肿物较沉重，透光试验阴性。

　　鞘膜积液的病因有那些？

　　睾丸鞘膜积液的病因分为原发性(特发性)和继发性(症状性)鞘膜积液两种。

　　(1)原发性睾丸鞘膜积液。 原因尚未有效明确，可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，或是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷，也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。病程进展缓慢。

　　(2)继发性鞘膜积液。 有原发性疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜渗出增加，造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍，以及高热、心衰、腹水等，表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等，造成鞘膜分泌增加而积液。另外，丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。液体内常含有白细胞。