笔者出男科门诊一般都是上下午连班,这样能较好在当天内完整指导患者的诊治。从临床病种比例看,以早泄就诊的患者一般为10%左右,也就是说平均10位患者中以早泄为主诉的只有1位。但经过仔细问询后,至少还有2位患者亦苦于早泄的困扰,也就是说,早泄患者在男科病患者中所占比例为30%左右。这样的临床比例应该说已经相当高了。若能解决这部分人的男科问题,则可以算是解决了男科常见病中的一大问题。 >>>包皮过长会导致男性不育吗
在接诊案例中,患者描述自己的早泄病因大致有三种情况:一是长期过度手淫,二是已经做了阴茎背神经切断手术,三是自己也搞不清原因。
早泄患者当中,至少一半为未婚者,另一半虽然未主动提及夫妻感情不和造成,但已经影响夫妻感情却是事实。而且,男人越是怕早泄,就越容易草草行房,结果更容易出现“快进快出”现象。
今天门诊后一位患者就是一位早泄患者。其实他是今天早上的位患者,因为需要做一些简单的体检,耽搁了一些时间,但真正的原因是患者希望在我清闲的时间能多与我聊聊他的病情。这位患者来自福建泉州某农村,人精瘦,但气色很差,抑郁型面容。在说到自己病情的时候,显得异常紧张和无助。细问得知,患者性欲很强,小小的刺激就会勃起,而且经常可以一天数次行房,但每次都只有几十秒钟,也不过一分钟而已。常常如此,婚后一年多,老婆就无法坚持了。于是他们三年前就离婚了。但是背负着早泄的负担,对于新的婚姻又不敢再次尝试。患者苦苦地寻求各类所谓“男科医生”的帮助,几乎把那些大肆宣传的各类“治疗”早泄的偏方都试过了,并且终做了阴茎背神经切断手术(当时,主刀大夫说手术后可一劳永逸,实际毫无效果,仍然早泄!)。他至今都没有勇气找对象。
患者在求治早泄时,对此病的态度千差万别,各不相同。患者诉说时多数都只以一种疾病看,并希望得到诊治康复,但从医生角度看,早泄只能算是一种临床症状表现,它的背后应该是各有病因。当医生能正确解答这些问题并加以任何引导时,患者就多能坦然面对早泄了。但若医生以重口气“吓唬”病人后,患者就很可能被这些不当言语加重早泄,也就更谈不上坦然面对了。
事实上,早泄的诊治并不困难,正确的药物治疗,配合心理引导,多数患者的早泄症状都可很快得到改善和控制。