鞘膜腔内液体积留过多，即成鞘膜积液。它是一种常见疾病，可见于各种年龄。胎儿早期睾丸在腹膜后，７～９月时经腹股沟管下降进入阴囊，附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突。出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台。睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜，正常的鞘膜腔内仅有少量浆液，当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时，可引起期膜积液。鞘突在不同部位闭合不全，又可形成各种类型四鞘膜积液。
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鞘膜积液分为四个类型：睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液为常见，其又可分为原发性和继友性，后着由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起。
鞘膜积液早中医诊断为水疝，多因肾气不足，肾阳虚衰，水液不能气化，或脾气万虚，脾阳虚冷，运化乏力，水湿潴留，或饮食不节，湿热内生，下注肾子，或肾子外伤，瘀血阻塞水道所致。在临床表现中本病为阴囊内囊性肿块，少量积液可无不适，常在体检时发现。积液量多时可引起阴囊钝痛和精索牵扯感。
睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物，睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可缩小或消失。Ｂ超检查可进一步明确诊断，特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。
鞘膜积液的诊断要点
１、阴囊内有囊性肿块。可有阴囊钝痛和精索牵扯感。
２、肿块有囊性感，睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。【咨询专家】
３、本病需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音，阴囊内容物在卧位时可回纳，透光试验阴性。睾丸肿瘤为实质性肿块，有沉重感，透光试验亦为阴性。
【专家提醒】：婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症，而且１岁以内仍有自行闭合消退的可能。但如果１岁以后仍然存在，可考虑手术治好，时间可选择在两岁以后至上学前。但由于有相当多患儿的鞘膜积液可以自愈，或经非手术疗法后治好，所以一般情况下，不必急于做手术，可先随诊观察，在此间应特别注意防护，不要伤到孩子的睾丸，以减少肿大的鞘膜囊受到损伤的机会。
传统方法治疗鞘膜积液
很多家长都认为中医治疗小儿鞘膜积液安全，为此专家详细的介绍了以下几种。
（一）、辨证论治
１、肾气亏虚证：多见于婴幼儿，站立、哭叫时肿块增大，平卧时肿物缩小，肿物过大时，阴囊光亮如水晶，苔薄白，脉细滑。温肾通阳，化气行水。代表方：济生肾气丸加减。
２、湿热下注证：阴囊潮湿而温热，或有睾丸肿痛，小便赤热，舌红苔黄腻，脉数。清热利湿。代表方：大分清饮加减。
３、肾虚寒湿证：多见于病程有效者，阴囊寒冷，皮肤增厚，坠胀不适。可有面色少华，神疲乏力，腰酸腿软，便溏，小便清长，苔白，脉沉细。温肾散寒。代表方：加味五苔散加减。【咨询专家，选择适合自己的疗法】
４、瘀血阻络证：有睾丸损伤或睾丸肿瘤病史，能触到肿块，伴疼痛，多不能透光，舌紫暗，苔薄，脉细涩。化瘀行气利水。代表方：活血散瘀汤加减。
（二）、热熨疗法
小茴香、橘核各１０Ｏｇ，研成粗末，炒热装布袋内温熨局部，每次２０～３０分钟，每天２～３次。下次使用时仍需炒热，可连用３～５天再换药。宜于本病证属肾虚寒湿者。
（三）、浸泡法
五倍子、枯矾各１０ｇ，煎水３Ｏ０ｍｌ，待适当温度，将阴囊置入药液中浸泡，每次２０～３０分钟，每天２～３次，下次浸泡时需将药液加温。
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