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鞘膜积液是一种什么病
2015-09-25 08:46:10
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  鞘膜积液是男科疾病的一种,严重时同样会影响到正常的夫妻生活,也可能造成生育困难的结果,但人们对它的认识却并不是很详细,至于鞘膜积液是什么病也有许多人并不知道。
 
  正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液。
 
  胎儿在胎龄8-9个月时睾丸从腹腔降入阴囊,当睾丸降入阴囊后,从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭,医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊,形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位,在腹腔与睾丸两端关闭 则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染,外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。
 
 
  鞘膜积液一般的正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润、保护睾丸用,如果液体过多即为睾丸鞘膜积液。临床上鞘膜积液诊断并不困难,但必须与易混的疾病相鉴别。临床诊断时容易与鞘膜积液相混淆的疾病主要有腹股沟斜疝、鞘膜积血、睾丸肿瘤、鞘膜乳糜肿这几种。病症有相似之处,但诊断时必须与这些疾病作出鉴别,能够对症治疗。
 
  鞘膜积液的分类有多种,主要按以下划分:
 
  1.按鞘膜积液的解剖部位分类
 
  (1)睾丸鞘膜积液:为常见的一种类型。腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合,如果腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量,即可形成各种类型的鞘膜积液。围绕睾丸的鞘膜囊内液体增多,形成圆形或梨形囊肿。睾丸和附睾被积液所包绕,多不易扪及。若睾丸下降不全或异位发生积液者,则表现睾丸所在位置的囊性肿物,如腹股沟区,耻骨旁区等。
 
  (2)精索鞘膜积液:腹膜鞘状突在睾丸上方和腹股沟内环处闭合,精索部鞘膜未闭合积液而形成。不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。可发生于精索部或腹股沟管内,呈圆形、椭圆形。【告诉专家我的情况,让专家来分析病症】
 
  (3)睾丸精索鞘膜积液:腹膜鞘状突闭合位于内环处或内环至精索部。呈梨形囊肿,梨柄朝向腹股沟区,可延伸至内环。不与腹腔相通,不能压缩,囊肿大小不随体位改变而变化。液体多、张力大时睾丸、附睾和精索不易扪及。
 
  (4)交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突有效未闭合,鞘膜囊与腹腔相通。囊内积液可经精索部鞘膜腔自由出入,故可压缩,其大小随体位改变而变化。实际上与先天性腹股沟斜疝相同,唯鞘膜管腔较疝颈腔窄小,仅容液体流经,肠管和网膜等不能降入鞘膜囊内。
 
  2.按病程和起病情况分类
 
  (1)急性鞘膜积液:有明显的病因,如阴囊外伤或阴囊内炎症,致使鞘膜囊迅速积液而增大,局部症状加重,可伴有全身症状。睾丸肿瘤在发展过程中,亦可突然发生鞘膜积液。急性积聚的液体量不多,一般只30—40ml,在急性病变治好后多能自行吸收,但也有 一部分不能吸收者则转为慢性。
 
  (2)慢性鞘膜积液:多无明显诱因,有时可见于阴囊慢性损伤局部手术以后,此亦可并发于阴囊内某些疾病,如肿瘤、结核、梅毒等,其鞘膜囊在不知不觉中增大,而无明显症状。积液量很不一致,多者可超过1000ml。
 
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